Menu Filters

Uitgaven

Het Tijdschrift voor Nucleaire Geneeskunde (TvNG) is een Nederlandstalig kwartaalblad dat wordt verspreid onder de leden van de aangesloten beroepsverenigingen in Nederland en België en onder belangstellenden die zich als abonnee hebben aangemeld. Doelstelling van het tijdschrift is het bevorderen van discussie en uitwisselen van kennis tussen beroepsbeoefenaren in de nucleaire geneeskunde.
«1|2|...|22

Juni 2025

Grote verhuizingen   Een blik op de actualiteit toont ons dat de wereld in brand staat en dat de tijd van grote verhuizingen aangebroken lijkt. Binnen de wereldorde, op regionale schaal, zelfs de heilige stoel blijft niet gespaard. Van veel verhuizingen is nog ongewis welke kant ze op zullen gaan. Wordt Pakistan India of andersom? Verhuizen Amerikanen straks naar de golf van Amerika, Panama, Groenland of Canada? Wonen er enkel nog Chinezen in Taiwan? En krijgen de Gazanen nog een dak boven het hoofd in de regio of moeten ze verkassen? Natuurlijk is dit van alle tijden. Van Kooten en De Bie waren in de jaren ’80 in dit kader van plan Nederland opnieuw in te delen per bevolkingsgroep in “De nieuwe indeling van Nederland”(1). Het zou verfrissend zijn deze filosofie van de Tegenpartij ook eens op de wereldproblematiek los te laten. Maar helaas is de Tegenpartij ter ziele gegaan en zullen we het zelf moeten uitvogelen. Als we kijken naar recente verhuizingen in de microkosmos van de Nucleaire Geneeskunde, vallen er een aantal ontwikkelingen als verhuizing te classificeren. Allereerst de migratie van diagnostiek naar therapie, waarop al lange tijd wordt geanticipeerd, momenteel hoofdzakelijk belichaamd in de verwachting van de vergoeding voor PSMA-therapie. Echter is hier op het moment van schrijven nóg geen witte rook voor. Wanneer volgt dit nu eens? Het anticiperen is nu wel voorbij… Tegelijkertijd schetst prof. Harry Hendrikse in zijn oratie (welke wij integraal publiceren in deze editie) een lange historie van de ontwikkeling van theranostics en een gouden toekomst daarvoor. Geduld is blijkbaar een schone zaak. Als de nadruk op theranostics inderdaad blijft toenemen, zorgt dit dan voor een divergentie van de samenwerking tussen Nucleaire Geneeskunde en Radiologie? Of vindt er zelfs emigratie plaats vanuit de vakvereniging naar een nieuw leefgebied, te weten de ‘therapeutisch nucleair geneeskundige’? Van eminent belang hierbij is de mogelijkheid voor de behandelend arts om hoofdbehandelaarschap te claimen. En dit weerspiegelt misschien nog wel de grootste verhuizing binnen ons vakgebied. Konden Koot en Bie daar maar eens een kaart van tekenen. In de nanokosmos van het Tijdschrift voor Nucleaire Geneeskunde is de meest recente verhuizing die van de hoofdredactie, waar Renato Valdés Olmos na vele jaren trouwe dienst zijn plek heeft afgestaan aan John de Klerk. Renato, erelid van de NVNG, heeft sinds 2017 veel werk verricht in het behoud van de kwaliteit van het Tijdschrift, en tegelijkertijd de onafwendbare digitalisatie mede vormgegeven. In het bijzonder aandacht voor zijn unieke rubriek ‘Uit de Oude Doos’, altijd leuk voor zowel de oudere als de jongere garde. We zijn Renato dan ook zeer dankbaar voor al zijn inspanningen en hopen nog bij hem advies te kunnen krijgen of inspiratie op te kunnen doen voor de toekomst. John de Klerk neemt Renato’s zetel in en zal met Ben de komende tijd de hoofdredactie vormen. We heten John van harte welkom in de redactie! Naast de reeds genoemde oratie van prof. Hendrikse, heeft ook prof. Daniëlle Vugts haar oratie integraal ter beschikking gesteld voor deze editie. Verder leest u in dit nummer een bijdrage van Lisan Raaijmakers e.a. over het belang van FDG-PET/CT bij patiënten met mammacarcinoom. In Dienst in de Kijker maken we kennis met de afdeling Nucleaire Geneeskunde van het Deventer Ziekenhuis. Verder interviewen wij prof. Tsoumpas uit Groningen die recent een VICI-subsidie heeft ontvangen voor verdere verbetering van de beeldkwaliteit van low-dose PET/CT scanning. Fleur Kleiburg spreekt over het THUNDER-project en Rutger Mahieu heeft zijn aansprekende proefschrift samengevat voor ons. Tot slot is er nieuws van HOVON. Wij wensen u een prettige zomer en hopen u – onverhuisd – weer te treffen in de herfst. ‘Aju paraplu’, noemden Van Kooten en De Bie dat. John de Klerk & Ben Bulten   INHOUD   ORATIE Zicht op medicijnen D.J. Vugts   ONDERZOEKER IN DE KIJKER Innovative image reconstruction for extremely low-dose PET/CT imaging C. Tsoumpas   ORATIE IN BEELD: Ontwikkelingen van diagnostiek tot theranostics N.H. Hendrikse   ONDERZOEKER IN DE KIJKER PSMA-PET/CT bij hoog-risico prostaatkanker: verschuiving in stadiëring en de correlatie met klinische en genetische risicofactoren F. Kleiburg   OORSPRONKELIJK ARTIKEL Value of [18F]FDG PET/CT in the work-up to neoadjuvant systemic therapy in breast cancer L.E.W. Raaijmakers, J. Tol, P.C. Barneveld, M. Bessems    PROEFSCHRIFT New developments in sentinel lymph node biopsy for early-stage oral cancer R. Mahieu   HOVON Nieuwsbrief HOVON Imaging Werkgroep   DIENST IN DE KIJKER Deventer ziekenhuis F. Celik, J.Manders

Jun '25. Oratie Prof. dr. D.J. Vugts

We vinden het allemaal heel normaal dat we kunnen zien. Bij voorkeur zo scherp mogelijk – ik draag bijvoorbeeld een bril, omdat ik zonder die bril wel contouren zie, maar belangrijke details mis. Dit model-oog is van mijn zus die het cadeau kreeg van onze ouders toen ze afstudeerde als optometrist. Voor haar is goed kunnen zien de normaalste zaak van de wereld. Voor mij als chemicus is het vanzelfsprekend dat we weten hoe moleculen en medicijnen er uit zien. Maar waarom is dan niet vanzelfsprekend dat we kunnen zien hoe medicijnen zich in het menselijk lichaam verplaatsen en waar ze ophopen? Het antwoord ligt in een simpele waarheid: je gaat het pas zien als je het labelt.

Jun '25. Innovative image reconstruction for extremely low-dose PET/CT imaging

Charalampos Tsoumpas is a full professor on Quantification in Molecular Diagnostics and Radionuclide Therapy at the Department of Nuclear Medicine and Molecular Imaging of UMCG. He studied Physics (BSc, 2002) at the National Kapodistrian University of Athens, Biomedical Engineering (MSc, 2004) at the National Technical University of Athens. In 2008, he received his PhD for his research on direct parametric image reconstruction from Imperial College London.

Jun '25. Oratie Prof. dr. N.H. Hendrikse

In onderstaande tekst wordt een samenvatting gegeven van de oratie van Prof. dr. Harry Hendrikse bij de aanvaarding van zijn leerstoel Translationele Radiofarmacologie aan de Erasmus Universiteit te Rotterdam op 21 maart 2025.

Jun '25. PSMA-PET/CT bij hoog-risico prostaatkanker: verschuiving in stadiëring en de correlatie met

Fleur Kleiburg heeft Geneeskunde gestudeerd aan de Universiteit Leiden en vervolgde haar opleiding met een promotieonderzoek aan het Leids Universitair Medisch Centrum en de Universiteit Twente. Haar onderzoek richtte zich enerzijds op beeldvorming met PSMA-PET/CT bij gemetastaseerde prostaatkanker, met een specifieke focus op therapierespons evaluatie en de prognostische waarde van PSMA-PET parameters. Anderzijds onderzocht ze PSMA-stapeling in niet-prostaat tumoren, zoals wekedelensarcomen, om te beoordelen of deze patiënten in de toekomst in aanmerking kunnen komen voor PSMA-gerichte therapie.

Jun '25. Value of [18F]FDG PET/CT in the work-up to neoadjuvant systemic therapy in breast cancer

The utility of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography ([18F]FDG PET/CT) in the initial staging of stage I-IIA breast cancer remains unclear. No firm recommendations on its applicability in these low stages can be drawn from previous research. This single-institution retrospective cohort study was designed to assess the addition of [18F]FDG PET/CT to ultrasonography (US) and magnetic resonance imaging (MRI) in the initial staging of breast cancer patients in work-up to neoadjuvant systemic therapy (NST). Data of 304 patients newly diagnosed with breast cancer between 2018 and 2021 who underwent US, MRI, and [18F]FDG PET/CT for initial staging of breast cancer were evaluated.

Jun '25. New developments in sentinel lymph node biopsy for early-stage oral cancer

Jaarlijks krijgen ongeveer duizend mensen in Nederland de diagnose mondholtecarcinoom (1). De aanwezigheid van lymfekliermetastasen in de hals is bepalend voor zowel de behandeling als de prognose. Daarom wordt uitgebreide diagnostiek verricht om lymfekliermetastasen op te sporen, waaronder lichamelijk onderzoek, echogeleide punctie, CT, MRI en/of [18F]FDG-PET/CT. De sensitiviteit van deze technieken is echter beperkt, wat blijkt uit het feit dat 20-30% van de patiënten ondanks een negatieve uitslag toch occulte (verborgen) lymfekliermetastasen heeft (klinisch negatieve hals, cN0).

Jun '25. Nieuwsbrief HOVON Imaging Werkgroep

Wie zijn wij? HOVON, stichting Hemato-Oncologie voor Volwassenen Nederland, is een stichting met als kernactiviteit het uitvoeren van klinische studies, biomarker- en translationeel onderzoek en het ontwikkelen van ziektespecifieke richtlijnen op het gebied van hematologische ziekten. HOVON brengt clinici en (klinische en fundamentele) wetenschappers samen en fungeert als overkoepelende organisatie voor alle hematologische centra in Nederland en België (www.hovon.nl).

Jun '25. Deventer ziekenhuis

Het Deventer ziekenhuis is een middelgroot STZ-ziekenhuis. Het ziekenhuis telt ruim 350 bedden en is het grootste gebouw van Deventer met een oppervlakte van 55.000m2. Het verzorgingsgebied van het ziekenhuis bestrijkt de regio Salland. Er werken 2500 medewerkers. Het ziekenhuis is ontstaan uit een fusie van het voormalige Sint Jozef Ziekenhuis en St. Geertruiden, destijds gehuisvest op twee lokaties in Deventer.

Maart 2025

Kennisuitwisseling versterken door dik en dun Werden er in recente jaren veel vraagtekens geplaatst bij vliegverkeer voor medische congressen in het kader van de uitstoot van CO2, met de recente verslechtering van de Trans-Atlantische verhoudingen staat naar verwachting opnieuw een daling van bezoekers vanuit het oude continent voor de grote Amerikaanse congressen in het vooruitzicht. Dit staat in schril contrast met het waargenomen enthousiasme de laatste decennia van de vorige eeuw voor deelname aan bijvoorbeeld het jaarlijkse evenement van de Society of Nuclear Medicine & Molecular Imaging (SNMMI) in de VS. Het bezoeken van dit congres was jarenlang voor veel Europese nucleair geneeskundig specialisten één van de hoogtepunten in het jaar voor kennisuitwisseling. Gelukkig heeft het EANM-congres de laatste jaren in grote mate de leidende rol van de  NMMImeeting overgenomen. Met bijna 7% stijging van ingezonden abstracts en bijna 10% meer deelnemers bereikte het EANM-congres van 2024 een toppunt in haar geschiedenis. Onder de 8641 deelnemers afkomstig uit 131 landen waren er nota bene 641 uit de VS (1). Deze cijfers zijn van grote betekenis en scheppen hoge verwachtingen voor het komende Europese congres dat zal worden gehouden op 4-8 oktober a.s. te Barcelona. In het licht van de huidige spanning in de geopolitieke verhoudingen zal deze groeitendens van het EANM-event waarschijnlijk worden versterkt. Anderzijds is het te hopen dat de organiserende instanties van internationale congressen in de VS het gebruik van digitale communicatie verder faciliteren. Dit zou op wetenschappelijk niveau enigszins tegenwicht kunnen bieden aan de geopolitieke verharding gepromoot door de Amerikaanse regering.   Het zoeken naar een noodzakelijke eigen Europese weg wat betreft kennis en onderwijs, als reactie op de geopolitieke perikelen, verhindert uiteraard niet de publicatie van het TvNG. De huidige editie start met een interview met Walter Kool en Gerben Arisz van het Noordwest Ziekenhuisgroep, die antwoord geven op een aantal vragen van de redactie betreffende productie en levering van [18F]F-FAPI in Nederland. In een oorspronkelijk artikel met betrekking tot musculoskeletale SPECT/CT wordt door Jules Zhang-Yin de toegevoegde waarde van SPECT van de bloodpool fase aan de hand van diverse klinische casussen besproken. Het project Scanxiety, dat een verbetering van de patiëntenbeleving bij medische beeldvorming beoogt, wordt door Judit Adam en Naila Loudini uitgebreid toegelicht. Verder in deze editie van het TvNG een verslag van de wetenschappelijke vergadering van de NVNG gehouden in Amersfoort op 13 december 2024 met als hoofdthema “Imaging inflammation”; naast de in dit symposium gepresenteerde samenvattingen van de vrije inzendingen, wordt ook de uitreiking van de Woldring Prijs 2024 aan Emma Coomans uitgelicht. Vervolgens illustreert de publicatie van samenvattingen van de proefschriften van Jurgen Sijbesma, Gijs van Praagh, Gerben Spoelstra, Daphne Rietbergen, Esther Markus en Lisanne de Koster een grote wetenschappelijke dynamiek in de afgelopen maanden binnen het ecosysteem van de nucleaire geneeskunde. In de maand januari bereikte de redactie van het TvNG het bericht van het overlijden van Ger van der Ent; zijn verdiensten als medeoprichter en erelid van de NVNG worden gememoreerd door Renato Valdés Olmos en Ellinor Sokole-Busemann. Tot slot een compact verslag van Bart Timmermans over enkele hoogtepunten van de oncologische nucleaire geneeskunde, gepresenteerd op het EANM-congres dat werd gehouden in Hamburg in oktober 2024. De huidige uitgave van het tijdschrift is de laatste van Renato Valdés Olmos in de hoofdredactie van het TvNG. Begonnen in 2017 met zijn hoofdredactionele taken draagt Renato de fakkel over aan John de Klerk, die vanaf 1 april a.s. in de hoofdredactie naast Ben Bulten plaats zal nemen. Ondanks diverse uitdagingen zoals de Covid-pandemie en de transformatie van analoge naar digitale vorm, werd het TvNG onafgebroken gepubliceerd in deze acht jaren, met een constante input van artikelen en diverse nieuwe rubrieken. Met dezelfde verve en enthousiasme wil de redactie het werk voortzetten ná deze wisseling van de garde. De redactie bedankt Renato zeer hartelijk voor al zijn betrokkenheid en inspanningen in de afgelopen jaren.   Renato Valdés Olmos & Ben Bulten   INHOUD   INTERVIEW De opkomst van FAPI in Nederland: interview met de producenten van [18F]F-FAPI G. Arisz en W. Kool OORSPRONKELIJK ARTIKEL Blood pool phase SPECT: leading a new era in bone scintigraphy? J. Zhang-Yin PROJECT TOEGELICHT Scanxiety – Do YOU have it? N. Loudini, J.A. Adam NVNG NAJAARSSYMPOSIUM 2024 Wetenschappelijke vergadering van de NVNG: ‘IMAGING INFLAMMATION’  WOLDRING PRIJS 2024 Emma Coomans wint Woldring Prijs 2024 PROEFSCHRIFTEN Nieuwe modellen en methodologieën in preklinische PET/CT beeldvorming J.W.A. Sijbesma Towards optimal quantification in vascular PET and CT imaging G. van Praagh  Vancomycin-based tracers for bacteria-targeted imaging of infection G.B. Spoelstra  Radioguided interventions and surgery D.D.D. Rietbergen Build Bridges to Break Barriers Using quantitative imaging to understand pancreas tumor biology E. Markus-Smeets Management of indeterminate thyroid nodules: changing the paradigm E.J. de Koster IN MEMORIAM In memoriam Ger van der Ent (1929-2025) CONGRESVERSLAG EANM 2024 Hamburg: enkele hoogtepunten nucleaire geneeskunde in de oncologie B.J.R. Timmermans CURSUS- EN CONGRESAGENDA

Mrt '25. De opkomst van FAPI in Nederland: interview met de producenten van [18F]F-FAPI

In de editie van maart 2024 heeft het TvNG aandacht besteed aan drie lopende [18F]F-FAPI-74-projecten gesubsidieerd door het KWF Kankerbestrijding. Centraal in het effectueren van deze en andere projecten is de beschikbaarheid van [18F]F-FAPI in Nederland. Sinds ongeveer drie jaar zijn de Noordwest Ziekenhuisgroep (NWZ) en Cyclotron Noordwest BV bezig met de productie van [18F]FFAPI. Eerst in het kader van een pilotstudie in samenwerking met het Antoni van Leeuwenhoek (AVL) te Amsterdam en vervolgens met de levering van de PET-tracer voor andere Nederlandse studies. In deze editie geeft het TvNG het woord aan Walter Kool, klinisch fysicus in het NWZ, en Gerben Arisz, hoofd QA/QC bij Cyclotron Noordwest, beiden sinds het eerste uur betrokken bij het tot stand brengen van de levering van [18F]F-FAPI-74 in Nederland.

Mrt '25. Blood pool phase SPECT: leading a new era in bone scintigraphy?

Bone scintigraphy is a fundamental technique in skeletal imaging within nuclear medicine, especially in rheumatology and orthopaedics. The late phase acquisition offers valuable functional insights into bone remodelling, while the early-phase acquisitions (vascular and blood pool phases) provide information on local blood flow (1). Over time, the acquisition protocol for bone scintigraphy has evolved significantly, marked by two major advancements: the gradual abandon of vascular phase acquisition for most indications and the introduction of Single Photon Emission Computed Tomography/Computed Tomography (SPECT/CT) (2). While it is widely recognised that SPECT/CT outperforms planar acquisition in the late phase (1), there is still a scarcity of research on blood pool SPECT, with only a limited number of studies available (3-7). Accurate assessment of inflammatory processes adds significant value to the diagnosis, especially as the pain often caused by inflammation can be a common indication for bone scans, especially in the lower limbs. This article aims to illustrate the usefulness of blood pool SPECT in the daily practice.