Menu Filters

Uitgaven

Het Tijdschrift voor Nucleaire Geneeskunde (TvNG) is een Nederlandstalig kwartaalblad dat wordt verspreid onder de leden van de aangesloten beroepsverenigingen in Nederland en België en onder belangstellenden die zich als abonnee hebben aangemeld. Doelstelling van het tijdschrift is het bevorderen van discussie en uitwisselen van kennis tussen beroepsbeoefenaren in de nucleaire geneeskunde.
1|...|13|14|15|...|22

Dec '21. Radiobiologie: de sleutel tot vooruitgang

Recente opiniestukken van onder andere de Europese Vereniging voor Nucleaire Geneeskunde (EANM) benadrukken het belang van het vergaren van meer kennis in de radiobiologie voor radionuclide diagnostiek en vooral therapeutische toepassingen. Er zijn echter nog veel open vragen over de radiobiologie van radionuclidentherapie. Om hierin meer inzicht te kunnen krijgen geven wij een overzicht van sommige van de onbeantwoorde vragen op dit gebied.

Dec '21. Nucleaire Geneeskunde en samenwerking in Europa door ervaringsdeskundigen

Dat Nederland een uitgesproken multinationaal karakter bezit zal eenieder beamen. Samenwerking met omringende landen is er volop en de Nederlandse zorg en wetenschap staan geworteld in het internationale veld. Met zijn EU-partners als naaste buren zijn er veel overeenkomsten, maar evenzoveel verschillen. Wij interviewden drie collega’s die zich in hun werkzame leven horizontaal door de EU bewegen om iets meer zicht te krijgen op deze overeenkomsten en verschillen en eventuele suggesties voor verbetering.

Dec '21. SHINE Europe

Op 19 mei 2021 maakte SHINE Technologies bekend dat het Veendam heeft uitgekozen als vestigingsplaats voor haar Europese medische isotopenfabriek. Dit markeerde het einde van een selectieproces van meerdere jaren, waarbij meer dan vijftig sites in heel Europa werden beoordeeld.

Dec '21. Van fysiek naar virtueel: EANM-congressen door de jaren heen

Van 20 tot 23 oktober 2021 vond het 34ste congres van de European Association of Nuclear Medicine (EANM) plaats. Het congres werd volledig virtueel gehouden en de wetenschappelijke sessies konden worden gevolgd via diverse kanalen. Dit jaar werden vanuit 59 landen 1272 abstracts ingezonden met Nederland op de vijfde plaats met 5,9% van de 1088 geaccepteerde abstracts.  

September 2021

Het lot van het werkpaard Zoals we gewend zijn volgen de ontwikkelingen in de Nucleaire Geneeskunde elkaar in rap tempo op. Waar in de afgelopen jaren met veel succes de PSMA-tracers voor het grote ‘publiek’ beschikbaar zijn gekomen, en passant de richtlijnen voor (re)stadiëring van het prostaatcarcinoom opschuddend, rammelen nu de volgende veelbelovende innovaties aan de deuren van de kliniek. Uiteraard springt als eerste in het oog de introductie en vergoeding van [177Lu]Lu-PSMA-617 behandeling, waarvoor de verwachtingen zeer hoog gespannen zijn. Deze therapie gonst in de behandelgangen van de oncologie poli, niet in de minste plaats aangejaagd door patiënten die deze behandeling reeds in Duitsland hebben ondergaan en de positieve ervaringen mee hebben gebracht naar huis. Het kan niet lang meer duren tot de verantwoordelijke instanties voldoende bewijs verzamelen om positief te beslissen en de deur open te zetten voor een volgende ‘game changer’ binnen de prostaatoncologie. Daarnaast kijken we met belangstelling naar de groeiende hoeveelheid radiofarmaca die imaging op de PET/CT voor nieuwe indicaties en zonder al te grote aanpassingen in de logistiek mogelijk maken. Te denken valt aan Na[18F]F, een radiofarmacon dat weliswaar al wat langer beschikbaar is, maar pas de afgelopen jaren snel populairder aan het worden is. Een mogelijke verklaring hiervoor is wellicht de toename van het aantal beschikbare PET/CTs, ook in de regionale ziekenhuizen en het daarmee aanboren van een groep patiënten die gebruikelijk met hun klachten in deze kleinere ziekenhuizen worden geholpen. Of de introductie van [18F]flurpiridaz, nu toch echt op het moment van doorbreken naar de kliniek, ook bij uitstek een product voor deze ziekenhuizen, met hoge aantallen myocardscans nu en in de toekomst. Zeer bemoedigend, al deze ontwikkelingen, dat maakt ons vakgebied bij uitstek de moeite waard. Maar wel uitsluitend voor domeinen binnen de therapie en de PET/CT, en niet voor ‘good old’ gammacamera, het oorspronkelijke werkpaard van onze afdelingen. Met uitzondering van de vrij recente introductie van CZT (Cadmium Zinc Telluride) technologie als mogelijkheid voor SPECT/CT systemen, ligt de laatste innovatie op deze machines diep weggestopt in ons geheugen. Was het het gebruik van SPECT/CT voor de perfusiescan? Of de introductie van half time imaging? Hoe dan ook blijft het al een tijdje angstvallig stil op gammacamera gebied. De PET/CT is in menig ziekenhuis wellicht al gepromoveerd van luxepaard naar werkpaard.  Wat is dan het lot van ons oorspronkelijke werkpaard? Zal dit over vijf jaar zijn verwezen naar de oude doos, of blijft het voor bepaalde indicaties nog nodig over een gammacamera te beschikken? Crux in deze is de beschikbaarheid van alternatieven voor – pak ‘m beet – renografie of sentinel node scintigrafie. Vooralsnog lijken deze niet beschikbaar, maar veranderingen kunnen snel gaan. De vervangingsbegroting voor 2022 is echter al ingeleverd en vermoedelijk heeft het werkpaard nog wel een plekje in de nieuwe stal weten te bemachtigen. Maar de stal wordt kleiner en het strobed van de andere paarden groter. Wie het lot van het werkpaard kan voorspellen nodigen wij van harte uit. Ondertussen richten wij ons weer op de dagelijkse praktijk. Na een casusbespreking betreffende pontiene myelolinolyse op een [18F]FDG-PET/CT volgt een richtlijnbespreking van collega Veltman et al. betreffende het werken met therapeutische doses radionucliden en een daarop aansluitend artikel van van Golen et al. over dosistempo metingen na [177Lu]Lu-PSMA-617 therapie. Vervolgens een drietal interessante proefschriften betreffende prostaatkanker behandeling en detectie van bijschildklieradenomen met [18F]fluorocholine-PET/CT. Daarnaast beschrijft Dietze in zijn proefschrift een nieuwe hybride SPECT/CT - de uitzondering die de regel bevestigt - voor gebruik op de operatiekamer. Sinds 1 maart van dit jaar mag de redactie van het tijdschrift beschikken over de kwaliteiten van een hoogleraar in de persoon van Sandra Heskamp (zelfs de jongste hoogleraar ooit werkzaam aan het Radboudumc) en zij zal dan ook haar opdracht toelichten in deze editie van het tijdschrift. Voorts is er een interview met collega hoogleraar prof. Lub-de Hoge in het kader van de rubriek Onderzoeker in de kijker. Tot slot zijn er de abstracts van de voorjaarsvergadering, wordt de afdeling nucleaire geneeskunde van het Maasstad Ziekenhuis nader geïntroduceerd en is er weer een ‘oude doos’ betreffende het tijdperk van de mobiele PET camera, ook een gewezen paard van de nucleaire geneeskunde. Dat dat lot de gammacamera gespaard blijft. Ben Bulten & Renato Valdés Olmos   INHOUD   CASE REPORT Focal Hypermetabolism in the Pontine Region: a Coincidental Finding on [18F]FDG PET/CT that May Demonstrate Osmotic Demyelination Syndrome R.S. Puijk, S.G.F. Erdkamp, J.A.F. de Jong, P.C. Baars LEERSTOEL TOEGELICHT Nucleaire beeldvorming en therapie in immuno-oncologie S. Heskamp  ONDERZOEKER IN DE KIJKER De combinatie van ziekenhuisfarmacie en nucleaire geneeskunde voor gepersonaliseerde behandeling van patiënten met kanker M. Lub-de Hooge OORSPRONKELIJK ARTIKEL Dose Rate Levels in Patients Undergoing [177Lu]Lu-PSMA-617 Therapy L.W. van Golen, A. Rulof, L.W.M. van Kalmthout, M.G.E.H. Lam, C.A.T.M. Leijen, A.J.A.T. Braat RICHTLIJNBESPREKING Het werken met therapeutische doses radionucliden - potentiële blootstelling voor derden: a game changer N.C. Veltman, S. Rijnsdorp, D.W. Rook, T. van der Goot, D.B.M. Dickerscheid, B.C. Godthelp CWO VOORJAARSSYMPOSIUM NVNG Online wetenschappelijke vergadering NVNG: Radionuclide therapie PROEFSCHRIFTEN Technical Development of Interventional Nuclear Imaging M.M.A. Dietze Spicing Up Prostate Cancer Theranostics L.W.M. van Kalmthout A New Light on Prostate Cancer J. olde Heuvel  Parathyroid Gland Detection in Hyperparathyroidism with [18F]fluorocholine PET/CT W.A.M. Broos IN MEMORIAM In Memoriam: Marion Hendriks-de Jong DIENST IN DE KIJKER Maasstad Ziekenhuis te Rotterdam UIT DE OUDE DOOS De dynamiek van de mobiele PET periode CURSUS- EN CONGRESAGENDA

Sept '21. Focal Hypermetabolism in the Pontine Region: a Coincidental Finding on [18F]FDG PET/CT...

We report a case of a patient with complaints of progressive back pain while being suspected for bacterial arthritis of the left ankle. The [18F]FDG PET/CT confirmed an arthritis of the left tibiotalar joint without signs of spondylodiscitis. As coincidental finding, remarkably high [18F]FDG uptake in the pontine region was demonstrated while the patient was not having significant neurological symptoms. The patient appeared to be familiar with alcohol abuses and mild electrolyte disorders (incl. hyponatremia) when admitted to the hospital. Although MRI did not demonstrate the typical signal characteristics, one should always consider osmotic demyelination syndrome (ODS), formerly called central pontine myelinolysis (CPM), in patients with focal high [18F]FDG uptake in the pontine region and a recent history of overly rapid correction of hyponatremia.

Sept '21. Nucleaire beeldvorming en therapie in immuno-oncologie

Sinds 1 maart 2021 bekleedt prof. dr. Sandra Heskamp de leerstoel “Nucleaire beeldvorming en therapie in immuno-oncologie” aan de Radboud Universiteit Nijmegen. Wij vroegen prof. Heskamp naar het doel en de relevantie van haar leerstoel.

Sept '21. De combinatie van ziekenhuisfarmacie en nucleaire geneeskunde voor...

Marjolijn Lub-de Hooge (Amersfoort, 1974) heeft de opleiding Farmacie gevolgd aan de Universiteit Utrecht. In 1999 is ze verhuisd naar Groningen voor de opleiding tot ziekenhuisapotheker in het Academisch Ziekenhuis Groningen, welke zij combineerde met de verantwoordelijkheid als apotheker voor de radiofarmacie binnen de afdeling Nucleaire Geneeskunde.

Sept '21. Dose Rate Levels in Patients Undergoing [177Lu]Lu-PSMA-617 Therapy

The frequency of [177Lu]Lu-PSMA therapy is increasing. At present most therapies are given in Germany during a 48-hour hospital admission. Shortened hospital stays are desirable. Dutch guidelines rely on dose rate levels <20 μSv/h at 1 m for discharge. Our aim was to define the optimal length of hospital admission within national safety guidelines.

Het werken met therapeutische doses radionuclidenpotentiële blootstelling voor derden: a game change

Context en afbakening. Sinds tientallen jaren worden patiënten in Nederland behandeld met radionucliden. In de loop van de jaren is zowel het aantal centra waar therapieën worden uitgevoerd als het aantal beschikbare therapieën toegenomen, met vooral de laatste jaren een duidelijke toename in het aantal therapieën.

Online wetenschappelijke vergadering NVNG: Radionuclide therapie

De wetenschappelijke voorjaarsbijeenkomst van de NVNG georganiseerd door de Commissie Wetenschappelijke Ontmoetingen (CWO) werd op 11 juni 2021 volledig virtueel gehouden met als thema “Radionuclide therapie”. Het programma van de eerste ochtendsessie begon met een presentatie van radiochemicus dr. Robin de Kruijff (Reactor Instituut Technische Universiteit Delft) over radionuclide productie en radiochemie. Vervolgens behandelde nucleair geneeskundige dr. Tessa Brabander (Erasmus MC Rotterdam) diverse aspecten van peptide receptor radionuclide therapie (PRRT) bij neuroendocriene tumoren en de ervaringen met [177Lu]Lu-DOTA-TATE. In de tweede ochtendsessie besprak nucleair geneeskundige/radiotherapeut dr. Wouter Vogel (Antoni van Leeuwenhoek Amsterdam) het gebruik van [177Lu]Lu-PSMA. Vervolgens presenteerde prof. dr. Erik Verburg (Erasmus MC Rotterdam) de eerste ervaringen met [225Ac]Ac-PSMA in relatie tot andere therapeutische mogelijkheden. De sessie werd afgesloten met een presentatie van ziekenhuisapotheker dr. Hendrikus Boersma (UMC Groningen) over implementatie van alfa en beta emitters in de ziekenhuissituatie.

Technical Development of Interventional Nuclear Imaging

Several forms of medical imaging (e.g. MRI/CT) are, in addition to disease diagnosis, used for the guidance of interventional treatments. This dynamic setting places specific demands on the scanner designs, the acquisition protocols, and the subsequent data processing.